- ОРДИ
- Каналы
- Синергия для жизни
- Современная парадигма антитромбоцитарной терапии: пациент-ориентированный подход
В основу мировой концепции пациент-ориентированности [1,2] легли результаты масштабного социологического исследования, проведенного в 1993 г. институтом Пикера и Гарвардской медицинской школой.
В исследовании приняли участие фокус-группы из недавно выписанных пациентов, членов их семей, врачей и немедицинского персонала больницы.
Ученые обнаружили, что существуют определенные принципы, формирующие положительный опыт пациента, основные из них [3]:
• Важность интересов и потребностей пациента
• Информированность пациента обо всех деталях лечения: клиническом статусе, прогрессе и прогнозе
• Непрерывность лечебного процесса после выписки: пациенту разъяснены все предписания и рекомендации; он на постоянной основе имеет доступ к поддержке со стороны врача и медицинской организации.
Эта тактика нашла отражение и в клинических рекомендациях Российского кардиологического общества (РКО) по терапии Стабильной ишемической болезни сердца (ИБС):
Крайне важным представляется информирование пациентов о наличии у них ИБС, характере ее течения, факторах риска и стратегии лечения [4].
Исходя из этого, можно предположить, что эффективное лечение достигается путем решения следующих задач:
1. Своевременного прогнозирования вероятности сердечно-сосудистых событий
2. Контроля факторов риска и изменения образа жизни. Устранения модифицируемых факторов риска: избыточная масса тела, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипопротеидемия
3. Комплексной медикаментозной терапии: применении лекарственных средств с доказанной эффективностью [5]
4. Стремления пациента способствовать своему выздоровлению: совместное усилие врача и пациента приводит к синергии и повышению эффективности лечения.
Антитромбоцитарная терапия является ключом к предотвращению рецидивов у пациентов с ИБС и не может быть частью популяционной стратегии, она всегда индивидуальна и основывается на предположениях о вероятности и характере сердечно-сосудистых событий.
Узкий баланс между рисками рецидива ишемии и больших кровотечений является актуальной клинической дилеммой.
Многочисленные рандомизированные контролируемые исследования определили современные показания к применению антиагрегантов.
Рис. 1: Применение Клопидогрела в составе антитромбоцитарной терапии
Клопидогрел обеспечивает защиту от ишемических событий при наименьшем риске кровотечений в своем классе [7].
Плагрил® признан МЗ РФ эквивалентной заменой оригинальному препарату [8]!
• Плагрил®, МНН Клопидогрел Dr. Reddy's, включен FDA** в Orange Book*** в группу А [9] (ГРУППА А – полная терапевтическая биоэквивалентность оригинальным препаратам)
• Исследования показали терапевтическую эквивалентность Плагрил® оригинальному клопидогрелу [10,11] (остаточная агрегационная реактивность тромбоцитов, влияние на дезагрегационную активность тромбоцитов).
Таким образом, пациент-ориентированный подход при антитромбоцитарной терапии – это важная и комплексная стратегия, требующая учитывать множество факторов, но главное:
* и высоким риском повторных ишемических событий, не имеющих повышенного риска жизнеугрожающих кровотечений
**FDA – Комитет по контролю за лекарственными средствами и продуктами питания США.
***Orange book – «Оранжевая книга», ежегодное издание, которое содержит перечень инновационных и генерических лекарственных средств с оценкой терапевтической эквивалентности FDA.
Реклама. Рекламодатель – ООО «Др. Редди'с Лабораторис»
Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников.
ООО «Др. Редди'с Лабораторис» ОГРН 1037707013838
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1
Телефон: +7 495 783 29 01
R1170502-26052023-HCP
оценка
